على الرغم من أن تمدد الشريان الأورطى ليس مرضا شائع الحدوث إلا أنه يعد مرض خطير وقد يسبب مشاكل كثيرة من أهمها انفجار التمدد وحدوث نزيف يؤدي للوفاة، ويمكن أن يحدث تمدد الشريان في الأورطي البطني ويمكن أن يحدث فى الأورطى الصدري أو كليهما. وسوف نتناول في هذا المقال الفرق بين تمدد الشريان الاورطي البطني و تمدد الشريان الاورطى الصدري
ما هو تمدد الشريان الأورطى؟
يعرف زيادة قطر الشريان الأورطي أكثر من نصف قطره الطبيعي بتمدد الشريان الأورطي والذي قد يحدث لأسباب كثيرة منها التالي:
- ارتفاع ضغط الدم الشديد.
- مرض تصلب الشرايين.
- إصابة موجه لشريان الأورطى.
- التدخين الشديد.
ما الفرق بين تمدد الشريان الاورطي البطني و تمدد الشريان الاورطي الصدري ؟
يمكن أن يحدث تمدد الشريان الأورطي على مستوى الاورطي البطني أو الأورطي الصدري، وفيما يلي الفرق بين تمدد الشريان الاورطي البطني و تمدد الشريان الاورطي الصدري:
1. الأعراض لكل منهما
من أهم أوجه الفرق بين أعراض تمدد الشريان الاورطي البطني و أعراض تمدد الشريان الاورطي الصدري ما يلي:
تتمثل أعراض تمدد الشريان الاورطي البطني في التالي:
- قد يحدث بدون ظهور أى أعراض على المريض.
- ألم شديد في البطن ينتشر إلى الظهر.
- ظهور كتلة نابضة في وسط البطن.
- انخفاض ضغط الدم.
- الشعور بضربات القلب وتزايدها.
- الشعور ببرودة الجسم وشحوب الوجه.
- قد يحدث زيادة تعرق.
بينما تشتمل أعراض تمدد الشريان الاورطي الصدري في التالي:
- قد لا يشعر المريض بأعراض.
- ألم شديد في الصدر.
- ضيق وصعوبة في التنفس.
- تغير في الصوت وصعوبة في الكلام.
- الشعور بالدوار والصداع.
2. طريقة التشخيص لكل منهما
هناك اختلاف بسيط في طرق تشخيص كل من تمدد الشريان الاورطي البطني والصدري. حيث يتم تشخيص تمدد الشريان الاورطي البطني بطرق الآتية:
الفحص بالموجات فوق الصوتية على البطن
يعد فحص الموجات فوق الصوتية سهل وبسيط ويعطي معلومات جيدة عن قطر الشريان الأورطي البطني.
الفحص بالأشعة المقطعية على البطن
تعطي الأشعة المقطعية على البطن معلومات دقيقة عن تمدد الشريان الاورطي البطني لكنها فحص ذو تكلفة عالية.
تحليل معامل ترسيب كرات الدم الحمراء
قد يكون تحليل معامل ترسيب كرات الدم الحمراء مؤشر لوجود تمدد الشريان الأورطي البطني مع وجود الأعراض. بينما يمكن تشخيص تمدد الشريان الأورطي الصدري عن طريق الآتي:
أشعة مقطعية على الصدر
تفيد الأشعة المقطعية جدا في تشخيص تمدد الشريان الأورطي الصدري ومعرفة أبعاد القطر وهل حدث انفجار في الشريان أم لا.
الرنين المغناطيسي
يمكن استخدام الفحص بالرنين المغناطيسي لتشخيص حالات تمدد الشريان الأورطي الصدري.
3. كيفية علاج كل منهما
هناك عدة عوامل تحدد علاج كل منهما منها التالي:
- حجم تمدد الشريان الأورطى.
- عمر المريض ووجود عوامل خطورة انفجار التمدد.
- وجود مخاطر لإجراء عملية جراحية.
ومن طرق علاج تمدد الشريان الاورطي البطني التالي:
علاج بالجراحة
يتم إجراء جراحة لـ علاج تمدد الشريان الاورطي البطني من خلال إزالة الجزء المتمدد من الشريان وإعادة توصيل الأجزاء الأخرى ببعضها باستخدام رقعة صناعية، ويمكن إجراء الجراحة عن طريق عمل شق طولي أمامي في البطن، أو عن طريق المنظار.
علاج بالقسطرة
تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يصعب معها إجراء عملية جراحية، حيث يتم إدخال قسطرة من خلال شريان الفخذ وتركيب صمام في مكان التمدد. بينما يمكن علاج تمدد الشريان الأورطي الصدري عن طريق التالي:
العلاج بالجراحة
تتم عن طريق جراحات الصدر من خلال عملية صدر مفتوح يتم فيها شق عظمة القص للوصول إلى تمدد الشريان، و يتم إزالة الجزء المتمدد من الشريان واستبداله بانبوب صناعي.
علاج داخل الأوعية
يتم فيها الطريقة وضع طعم صناعي داخل الشريان مكان التمدد من خلال قسطرة يتم إدخالها من خلال شريان الفخذ. ويمكن استخدام أدوية خفض ضغط الدم المرتفع في علاج نوعي تمدد الشريان الأورطي.
الخلاصة
يعد تمدد الشريان الأورطي من الأمراض الخطيرة خصوصا في حالة حدوث انفجار، ويكثر حدوثه مع ارتفاع ضغط الدم والتدخين وتقدم السن، ويتمثل الفرق بين تمدد الشريان الاورطي البطني و تمدد الشريان الاورطي الصدري في أعراض كل منهما حيث يسبب تمدد الشريان الأورطي البطني ألم في البطن ينتشر إلى الظهر بينما يتسبب تمدد الشريان الأورطي الصدري في ألم في الصدر وصعوبة في التنفس ويمكن التشخيص عن طريق الأشعة فوق الصوتية والأشعة المقطعية، ويمكن العلاج من خلال الجراحة أو علاج داخل الأوعية.
