علاج انسداد الشرايين

طرق علاج انسداد الشرايين ما بين الأدوية والجراحة

يحتاج علاج انسداد الشرايين إلى تشخيص دقيق لمعرفة مكان الإصابة و طبيب أوعية دموية متخصص للتعامل مع الحالة لوصف علاج انسداد الشرايين مناسب. الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم المُحمل بالأكسجين والمواد الغذائية من القلب إلى أعضاء الجسم، وتنقسم إلى شرايين عضلية وشرايين مرنة، مع تقدم العمر، وعدم الحفاظ على نظام حياة صحي يؤدي ذلك إلى تراكم الكوليسترول والدهون على جدار الشريان مما يؤدي إلى خلل في مرونة الشريان ثم خلل وظيفي في نقل الدم.

ما هو تصلب الشرايين وانسداد الشرايين؟

يحدث تصلب الشرايين بسبب تراكم الدهون بشكل تدريجي على جدران الشرايين مما يؤدي إلى زيادة سمكها وتيبسها وفقدانها لمرونتها، وقد تزداد نسبة الترسبات الدهنية على جدران الشرايين بشكل كبير فتسبب انسدادها بالكامل، مما يعيق سريان الدم بشكل طبيعي داخل الجسم ويسبب الكثير من المضاعفات الخطيرة.

هل هناك فرق بين انسداد الشرايين وتصلب الشرايين؟

لا يوجد فارق جوهري بين انسداد الشرايين وتصلب الشرايين، فتصلب الشرايين مصطلح يعبر عن ضيق الشريان وزيادة سمكه بسبب الترسبات الدهنية المتراكمة على جدرانه، أما انسداد الشرايين فيحدث في المراحل المتقدمة من تصلب الشريان، حيث يؤدي استمرار تراكم الترسبات الدهنية مع مرور الوقت إلى انسداد الشريان بالكامل.

أعراض تصلب الشرايين الطرفية

من ضمن أهم أعراض تصلب الشرايين الطرفية:

  • الإصابة بالعرج المتقطع إذا كان الانسداد في شرايين الساق.
  • الشعور بالألم في الأطراف خاصة في الساقين وأصابع اليد والقدمين.
  • الشعور بالحرقة في الأطراف.
  • الشعور ببرودة في الأطراف.
  • تغيرات في لون الأطراف.
  • الإصابة بتقرحات في الأطراف لا تُشفى بسهولة.
تصلب الشرايين
تصلب الشرايين

أعراض انسداد الشرايين

تختلف الأعراض باختلاف مكان الشريان المصاب، في أغلب الحالات لا تظهر الأعراض في بداية تكوين الجلطة لأن الأعراض تظهر عند عدم وصول الدم بصورة طبيعية لأي عضو من أعضاء الجسم، وعند معرفة الأعراض يساعد ذلك في تشخيص وعلاج انسداد الشرايين. يمكنك قراءة المزيد عن علاج جلطة الساق

1. إذا كان الانسداد في شرايين القلب التاجية

  •  ألم في الصدر.
  •  عدم القدرة على التنفس.
  •  ألم في الفك والرقبة والظهر.
  • الدوار.
  •  الغثيان أو الشعور بألم في البطن.
انسداد الشرايين
انسداد الشرايين

2. إذا كان الانسداد في شرايين القدم

  •  ألم وتقلصات في عضلات الساق ويزداد الألم عن الحركة ويقل تدريجيًا بعد الراحة.
  • الجروح في القدم لا تلتئم وتسبب حدوث تقرحات.
  •  تساقط شعر الساق، وشكل لامع لجلد الساق.
  •  تنميل الأطراف.
  •  ضعف أظافر القدم وإصابتها بالكسر بسهولة.
  •  انخفاض درجة حرارة القدم.

3. إذا كان الانسداد في الشرايين السباتية

  •  تشوش الرؤية وعدم القدرة على الرؤية بوضوح.
  •  صداع شديد مفاجئ بدون أسباب.
  •  الشعور بالدوار والغثيان.
  •  فقدان في الذاكرة.
  •  عدم القدرة على التحدث والتلعثم.
  •  عدم القدرة على الحركة وفقدان الاتزان.
  •  صعوبة في البلع.

الذهاب إلى الطبيب عند بداية الشعور بأحد الأعراض يعتبر بداية لخطوات العلاج لأن التأخر في علاج انسداد الشرايين قد يؤدي إلى مضاعفات جسيمة.

 أعراض انسداد الشرايين عند النساء

على الرغم من أن الرجال أكثر عُرضة للإصابة بعلاج انسداد الشرايين إلا أنه عندما تصاب السيدات بانسداد إحدى شرايين الجسم يتم اكتشافها وتشخيصها في حالة متقدمة فإذا كان الانسداد في شرايين القلب التاجية قد تظهر عليها أعراض الذبحة الصدرية مثل:

  •  ألم شديد في منطقة الصدر حتى أعلى البطن ويتفرع الألم للذراع.
  •  صعوبة في التنفس.

وكما تحدثنا في الفقرة السابقة أن الأعراض تختلف باختلاف الشريان المصاب، الاكتشاف المبكر مهم في علاج انسداد الشرايين.

ولذلك ينصح الأطباء السيدات بالتالي:

  1.  المتابعة الدورية وخاصة بعد سن الأربعين للاطمئنان على صحة الأوعية الدموية.
  2.  عند الشعور بالألم المستمر في أي جزء من الجسم التوجه للطبيب.

العناصر الغذائية لعلاج انسداد الشرايين؟

يستخدم علاج انسداد الشرايين بالأدوية للحد من الأعراض المصاحبة لانسداد الشرايين ومنع المضاعفات، بعد إجراء الفحوصات ومعرفة مكان الانسداد ومدى تأثر الجسم يتم تحديد علاج انسداد الشرايين باستخدام الأدوية المناسبة. والالتزام بالدواء في وقته المحدد يساعد في التعافي بسهولة لعلاج انسداد الشرايين. ولكن هناك حالات متأخرة لا تستجيب لعلاج انسداد الشرايين بصورة سريعة وتحتاج إلى تدخل الطبيب بالإجراء اللازم لمنع تفاقم انسداد الشريان. ومما يساعد على الحفاظ على أوعية دموية صحية وتدفق الدم بصورة طبيعية تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة و الأوميجا 3 مثل:

  •  زيت الزيتون.
  •  الفاكهة الحمضية.
  •  السمك.
  •  الخضروات الورقية.
  •  الثوم.
  •  الفلفل الحار.

للوصول إلى نتائج جيدة في رحلة علاج انسداد الشرايين والشعور بالتحسن التدريجي من المهم الحفاظ على نظام حياة صحي يتوفر فيه العناصر الأتية:

  •  نظام غذائي متزن: الإكثار من تناول الفواكه والخضراوات وتقليل الدهون والأملاح والسكريات وشرب المياه بصورة منتظمة خلال اليوم.
  •  التوقف التام عن التدخين وتناول الكحوليات.
  •  ممارسة الأنشطة الرياضية بصورة دورية.
  •  الالتزام بتناول الأدوية في وقتها المحدد.

وإذا اتبع المريض لجميع هذه الخطوات سيحصل على نتائج سريعة من علاج انسداد الشرايين.

علاج انسداد الشرايين في الرجل

في بداية تشخيص جلطة الساق يلجأ الطبيب لتحسين نظام حياة المريض والبعد عن العادات الصحية الخاطئة واختيار علاج انسداد الشرايين المناسب ولكن إذا كان تم حدوث الانسداد هنا يلجأ الطبيب المعالج لإجراء تدخل جراحي لتصلب الشرايين وهو السبب الرئيسي في انسداد الشرايين، عند إهمال علاج انسداد الشرايين قد يؤدي ذلك إلى تدهور شديد في الحالة وعدم وصول الدم في الرجل الإصابة بالغرغرينا، لذلك يجب المتابعة جيدًا لحالة الرجل والانتباه عند الشعور بالألم أو التنميل الزائد وخاصة مرضى سكر الدم فهم أكثر عرضة نتيجة لمضاعفات مرض السكري على المدى البعيد. ودائمُا ما يكون علاج انسداد الشرايين الأولي والأساسي هو تحسين نظام الحياة والحفاظ على اتباع العادات الصحية الغذائية والحركية ثم استخدام الأدوية للتحكم في الحالة ولتقليل احتمالات الجراحة.

وكما ذكرنا مسبقًا التقنيات المستخدمة لعلاج انسداد الشرايين هي:

  1. رأب الوعاء الدموي Angioplasty: ولكن في الشرايين الصغيرة تحت الركبة لا يفضل استخدام الدعامات ويتم استخدام القسطرة العلاجية.
  2. التدخل الجراحي وتحويل مسار الشريان Artery bypass graft: باستبدال الشريان المصاب بالانسداد بشريان سليم من الجسم.

ويحدد الطبيب المعالج الطريقة الأمثل لعلاج انسداد شرايين الرجل وتصلبها على حسب عمر المريض والحالة المرضية للحفاظ على القدم من البتر إذا تفاقم الأمر.

علاج انسداد الشرايين بالتدخل الجراحي

1. عملية رأب الوعاء الدموي Angioplasty

وهو تدخل غير جراحي عن طريق إدخال قسطرة موجود في طرفها النهائي بالونة يتم نفخها عند الوصول لمكان الانسداد في الشريان مما يؤدي إلى توسعة الشريان وسريان الدم بصورة طبيعية مرة أخرى، وفي بعض الحالات يتم تركيب الدعامة في الشريان. تحتاج تلك العملية إلى التخدير الموضعي وتكون مجدية في حالات الانسداد البسيطة.

عملية رأب الوعاء الدموي
عملية رأب الوعاء الدموي

2. تحويل مجرى سريان الدم Artery bypass graft

عملية جراحية يتم خلالها استبدال الشريان المصاب بالانسداد بشريان آخر سليم من الجسم.

تحويل مجرى سريان الدم
تحويل مجرى سريان الدم

علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة

الحد من عوامل الخطورة والعادات الصحية السيئة من أهم أسباب علاج انسداد الشرايين خصوصًا مع تقدم العمر، يتم استخدام الأدوية للتحكم في سيولة الدم وإذابة الجلطات التي تنقسم إلى:

1. النيترات Nitrates

لتوسيع الشرايين حتى يتمكن الدم من الوصول لأعضاء الجسم بصورة طبيعية ويستخدم بأكثر من صورة أقراص أو لصقات على الجلد.

2. أدوية لضبط ضغط الدم

  • حاصرات المستقبل بيتا Beta Blocker: حيث تعمل على التحكم في معدل ضربات القلب.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم Ca Channel Blocker: تعمل على التحكم في وصول الكالسيوم للقلب والأوعية الدموية مما يؤدي إلى استرخاء وانبساط الأوعية الدموية.
  • مثبطات الأنزيم المصنع للأنجيوتنسين ACEIs: وهي مادة عندما تتكون في الجسم تسبب تضييق الأوعية الدموية.
  • حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين ARBs: التحكم في مادة الأنجيوتنسين لمنع انقباض الأوعية الدموية.
  • مُدرات البول Diuretics: وتعمل على خفض ضغط الدم عن طريق إخراج المياه الزائدة والأملاح في البول.
  • أدوية للتحكم في سيولة الدم: عن طريق منع التجلط مثل الهيبارين والوارفارين، وأدوية تمنع تجمع الصفائح الدموية مثل الأسبرين و الكلوبيدوجريل.
  • أدوية لخفض نسبة الكوليسترول في الدم.

ومن خلال المتابعة الدورية مع الطبيب المختص وإجراء الفحوصات والأشعة لمعرفة مدى استجابة المريض يلجأ الطبيب لإجراء تدخل غير جراحي وهو Angioplasty والذي يتم من خلاله استخدام القسطرة لتوسيع شرايين القلب المصابة بالانسداد واستخدام دعامات للحفاظ على اتساع الشريان وسريان الدم.

علاج تصلب الشرايين في الدماغ

الشرايين التي تغذي المخ تسمى الشرايين السباتية حيث تمر بالرقبة وصولاً إلى المخ، ويعتبر وجود تصلب بالشرايين السباتية من الحالات الحرجة التي يجب التعامل معها على الفور لمنع إصابة المريض بالسكتة الدماغية وتدهور حالته الصحية. كما يتم علاج انسداد الشرايين المختلفة في الجسم بنفس التسلسل باتباع نظام صحي وتناول الأدوية ثم يختار الطبيب التقنية المناسبة للتدخل الجراحي أو القسطرة مثل:

  •  رأب الوعاء الدموي Angioplasty: في حالة علاج تصلب الشرايين الغير متفاقم وحالة المريض المستقرة.
  •  استخدام القسطرة والدعامات: لضمان اتساع الشريان وتدفق الدم من القلب إلى المخ بصورة طبيعية، هناك بعض الدعامات تنتج أدوية داخل الشريان للوقاية من تكرار الانسداد.
  •  التدخل الجراحي و إزالة باطنة الشريان السباتي Carotid endarterectomy: عند طريق عمل فتحة في رقبة المريض بعد تحديد المكان المصاب باستخدام الأشعة والفحوصات اللازمة يتم إزالة الجزء المصاب بالتصلب ثم إعادة خياطة الشريان، يحتاج الطبيب لتخدير المريض تخدير كلي.

وعليك الذهاب إلى الطبيب فور شعورك بالاعراض التالية:

  •  تنميل جزء من الوجه أو تنميل الجزء الأيمن أو الأيسر من الجسم.
  •  عدم القدرة على التحدث.
  •  مشاكل في الذاكرة.
  •  عدم القدرة على الرؤية وتشوش بالرؤية.
  •  عدم القدرة على الحركة.
  •  علاج انسداد الشرايين السباتية في البداية يزيد من نسبة التعافي.



تشخيص تصلب الشرايين

يتم فحص الجسم بصورة شاملة للتأكد من عدم وجود ترسبات دهنية ثم يتم إجراء بعض الأشعة والتحاليل للبحث عن أماكن الشرايين المصابة بالتصلب.

1. التأكد من سلامة شرايين القلب

  •  التصوير بالرنين المغناطيسي MRA: للبحث عن الشرايين المتصلبة والضيقة.
  •  الأشعة السينية X-rays.
  •  الأشعة المقطعية CT Scan.
  •  تخطيط كهربية القلب ECG.
  •  الأشعة المقطعية بالصبغة ثلاثية الأبعاد : حيث يتم استخدام صبغة معينة للتأكد من صحة الشرايين والتحقق من أماكن الانسداد.
  •  اختبار الإجهاد Stress Test: عن طريق ممارسة بعض الأنشطة البدنية ومراقبة ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس.

2. التأكد من صحة الشرايين الطرفية

تُعتبر الأعراض مثل صعوبة الحركة أو وجود رواسب دهنية تحت سطح الجلد في بعض مناطق الجسم والفحص الجسدي من أهم طرق التشخيص وعلاج انسداد الشرايين وهناك بعض الأشعة التشخيصية والفحوصات مثل:

  •  قياس مؤشر الضغط الكاحلي: وهو اختبار يتم عبر قياس ضغط الدم في الذراع والكاحل.
  •  تصوير شرايين الساق بالموجات فوق الصوتية أو الدوبلكس Duplex.

3. بعض تحاليل الدم للتأكد من حالة المريض وعوامل الخطورة

  •  نسبة الكوليسترول في الدم.
  •  نسبة البروتين الشحمي بجميع أنواعه HDL،LDL & VLDL.
  •  نسبة السكر في الدم.

4. مراجعة التاريخ المرضي

الرجوع للتاريخ المرضي للعائلة للتأكد من عدم وجود عوامل وراثية تسبب مشاكل في الجهاز الدوري.

أسباب انسداد الشرايين

يحدث انسداد الشريان عند تراكم الكوليسترول داخل الشريان مما يعيق حركة الدم فيبدأ الجهاز المناعي بإرسال الخلايا المناعية إلى مكان الانسداد مثل خلايا الدم البيضاء، وتحدث بعض التفاعلات التي قد تؤدي إلى زيادة المواد المتراكمة داخل الشريان مما يؤدي إلى عدم وصول الدم إلى أعضاء الجسم بشكل طبيعي.

1. عادات مضرة بالصحة

  •  التدخين: من أكثر الأسباب المؤدية للإصابة بالجلطات وأمراض القلب وتقلل قدرة كرات الدم الحمراء على حمل الأكسجين.
  •  تناول الدهون والوجبات السريعة المليئة بالزيوت المهدرجة.
  •  استخدام الملح والسكر بكميات كبيرة.
  •  عدم الحركة بشكل دوري.

2. أمراض مزمنة

  •  مرض السكر.
  •  مرض الضغط.
  •  الفشل الكلوي.

3. أسباب أخرى

  •  ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
  •  السمنة المفرطة.
  •  تاريخ مرضي في العائلة بأمراض القلب.
  •  التقدم في العمر.
  •  الضغط العصبي المستمر والتوتر.

طرق الوقاية من انسداد الشرايين

هناك بعض التعليمات الهامة التي يجب اتباعها للوقاية من انسداد الشرايين مثل:

  • الحرص على الالتزام بنظام غذائي صحي.
  • تقليل كمية الدهون والكوليسترول في الوجبات اليومية.
  • محاولة التخلص من السمنة والوصول إلى وزن صحي.
  • محاولة علاج والتحكم في داء السكري وارتفاع ضغط الدم.
  • الإقلاع عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية.
  • الحرص على ممارسة الرياضة بانتظام وبشكل يومي.

الخلاصة

يعتمد علاج انسداد الشرايين بنسبة كبيرة على طبيعة النظام الصحي وتناول الأطعمة الغنية بالألياف والبعد عن الدهون والزيوت المهدرجة والتوقف عن التدخين وشرب الكحول. الأدوية المستخدمة في علاج انسداد الشرايين تشمل أدوية للسيولة وضغط الدم المرتفع والتحكم في تكوين الجلطات في الجسم، في حالة عدم استجابة المريض لتلك الأدوية بالرغم من تحسين نظام الحياة يقوم الطبيب باختيار التقنية المناسبة بعد إجراء الفحوصات والأشعة لمعرفة مكان الإصابة لعلاج انسداد الشرايين بدقة. مع تقدم العمر يجب الانتباه لتغيرات الجسد باستمرار والحرص على الحركة لتنشيط الدورة الدموية ومنع تصلب الشرايين. يمكنك بدئ التشخيص وعلاج انسداد الشرايين الأن مع الدكتور محمد رزق في Cairo Vascular Clinic

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.